北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授等的初步临床研究表明,采用T细胞疫苗治疗系统性红斑狼疮(SLE),可有效改善患者症状,同时无明显不良反应。相关论文近日发表于Lupus [2005, 14(11):884]上。
该研究共纳入6例SLE患者(女性4例,男性2例,平均年龄18~45岁)。这些患者糖皮质激素或免疫抑制剂疗效不佳,或因不良反应不能耐受治疗。研究者分离患者外周血T淋巴细胞,在体外培养形成T细胞克隆后用80 Gy的γ射线照射,然后取1×107细胞给患者皮下注射。首次注射后第2、6、8周重复注射。
该研究为期32~40个月的随访结果显示,在未增加原有糖皮质激素及免疫抑制剂用量的前提下,全部患者的临床表现和实验室指标均有不同程度改善,系统性红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)也得以下降。T-T淋巴细胞混合培养试验证实,T细胞疫苗作用下4例患者的外周血T淋巴细胞可产生激活增殖反应。所有患者均未出现明显不良反应,总T细胞及CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群均在正常范围,说明未出现广泛的免疫抑制。
该研究表明,T细胞疫苗治疗SLE在安全性和近期有效性方面均较理想。这种治疗的作用机制可能与注射后引起体内自身反应性T淋巴细胞清除等相关。
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