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吸入抗排异药物提高肺移植患者存活率

新华网 2004-04-26
    科学家现已找到了一条能抑制肺移植排异的新途径――吸入抗排异药物。根据24日在国际心脏和肺移植协会的一次会议上公布的一项研究,这种方法能使接受肺移植手术的患者增加近4成的存活率。

  肺移植是风险最高的器官移植之一,患者手术后的5年存活率约为45%,而相比之下,接受心脏、肝脏、肾移植的患者5年存活率都在75%左右。其中的主要原因是,新植入的
肺特别容易受慢性排异的攻击,患者可能出现阻塞性细支气管炎,最终植入的肺就“报废”了。植入肺的患者要在术后长期服用多种免疫抑制药物,以避免急性或慢性的排异反应。这些药物中通常有环孢霉素。而美国匹兹堡大学的研究人员将粉末状的环孢霉素溶入另外一种药物中,然后灌进喷雾器,让患者吸入喷出的药雾。药雾直达发生排异反应的源头,因而能比传统方法更好地保护肺部组织免受免疫细胞的攻击。在测试新方法的试验中,56名植入新肺的患者被分成两组,所有的患者都接受标准抗排异治疗。但一组患者在此基础上还定期吸入环孢霉素药雾,另一组只接受安慰剂治疗。治疗在移植手术后持续两年,每周3次。研究人员跟踪患者2-5年,在这段时间中接受新方法治疗的患者死亡率仅为11%,而接受安慰剂治疗的患者,其死亡率高达47%。

  据匹兹堡大学医学中心负责肺移植的阿尔多?亚科诺博士介绍,肺组织切片检查和肺功能测试也显示,环孢霉素有效防止了慢性排异。接受新疗法的患者有19%-39%的人出现了排异反应迹象,而接受安慰剂疗法的一组有60%-70%的患者有排异反应迹象。亚科诺说,匹兹堡大学已将这一研究结果提交了美国食品和药物管理局。


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