救援界認為,災難發生之後存在一個“救難黃金72小時”,在此時間段內,災民的存活率極高。每多挖一塊土,多掘一分地,都可以給傷者透氣和生命的機會。在世界各地歷次大地震中,72小時內的國際化救援是最有效的救援方式。
WHO西太平洋地區緊急災難專家裴西根說:“有些人可能會在被建物壓迫後生還,但要是不馬上給予特別照護或流體食物,他們會立刻死亡。”世界衛生組織(WHO)專家指出,72小時後,救出來的要麼是屍體,要麼就是奇蹟。有時候奇蹟確實會發生,1980年意大利發生大地震,一名男孩被壓在瓦礫13天後獲救。
如地震等地質災害發生後,在72小時期間,災民的存活率隨時間的消逝呈遞減趨勢。在第一天(即24小時內),被救出的人員,存活率在90%左右;第二天,存活率在50%-60%;第三天,存活率在20%-30%.
“72小時過後,並不是不能存活。”中國科學院減災中心主任、世界防災減災最高獎“聯合國災害防禦獎”得主王昂生教授說,從唐山大地震等經驗來看,災後10餘天也有存活的例子,但那是特例。
根據統計,地震救援的最佳時間,應該是震後第一天,此後埋壓人員的生還概率迅速下降,到第六天,除非出現奇蹟,否則幾乎沒有生還希望。所以,應就地震救援給予特別的重視。在地震救援中,搶救生命,具體說來就是“和時間賽跑”,而“搶時間”,靠的是救援科技的現代化。
心理危機幹預隊伍必須在第一時間、第一地點進行及時幹預,快速評估現場情況:如危機事件類型、心理刺激強度、污染人群數量、污染人群劃分、現場的資源等。幹預措施包括快速構建危機現場的心理動力模型、快速制定出危機幹預方案、盡快實施危機幹預。在早期危機幹預中,常使用的一些技術有集體晤談、放鬆訓練、眼動脫敏再加工等。其中,眼動脫敏再加工是利用專門設計的計算機“工具包”,幫助人們淡化災難記憶圖像,逐步恢復心理平衡。
幹預心理危機通常採取六步法:確定問題;保證求助者安全;給予支持,主要是傾聽而非採取行動;提出並驗證可變通的應對方式;制定計劃;得到承諾,採取積極的應對方式。而檢查評估則應貫穿于整個幹預過程中。
當然,危機幹預人員自身的素質和專業知識與技能是非常重要的。如果自身素質不過關,在幹預過程中,幹預人員也可能受到損害,並且對受創人員形成不良影響,使得受創人員更加無助、恐慌,形成二次創傷,減弱自身求治的動力。
危機幹預人員需要具備一定的心理刺激承受能力。事實上,很多危機幹預人員在經歷危機事件後,也會出現一些反應和感受,但是,作為心理衛生專業人員,必須具備以下素質:可出現生理反應,但是在兩三天內應緩慢消失;閃回的症狀比較弱,對睡眠的影響不大;思維上能夠接納發生的事情和自己的反應,邏輯思維不受較大影響;情緒上保持穩定,可以有緊張、恐懼等情緒,但是對這些情緒自己有所察覺;精力和體能能夠保持較為旺盛的狀態。
目前,北京安定醫院已經組建了一支由20人組成的心理危機幹預隊伍,他們都經過了嚴格而科學的訓練,可以應對各種突發公共事件,為受災人群提供心理危機幹預服務。
專家提醒震區群眾:如果無法獲得專業人員的幫助,可以採取親友晤談等方式,充分表達內心的感受,盡量宣洩負面情緒,而不要否認或掩飾內心的擔憂和恐懼,甚至用抽煙、酗酒等消極方法逃避現實,以免造成一生的創傷。
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